Szájsebészet

Szájsebészeti beavatkozások:

• Szájsebészet Foghúzás
• Sebészeti fogeltávolítás
• Gyökércsúcs levágás - rezekció
• Ciszta eltávolítás
• Bölcsességfog eltávolítás

Fogeltávolítás foghúzó fogóval: Egyszerű fogóval történő fogeltávolítást akkor végezzük, amikor a fognak a koronai része még ép, legfeljebb kisebb fogtöméssel van ellátva. Így a foghúzó fogóval megragadható és eltávolítható. Fogeltávolításra kényszerülünk: 

• ha a gyulladt fogat gyökérkezeléssel megmenteni már nem lehet,
• ha a gyökérkezelés sikertelen volt és a fog továbbra is panaszt okoz,
• ha a fogat már gyökérkezelték, sőt gyökércsúcs eltávolító (resectios) műtétet is végeztek rajta, és még mindig panaszt okoz,
  ha a gyökérkezelés folyamata során úgynevezett álút keletkezik,
• ha a fogszabályozás megkezdése előtt az első kisörlő fogak eltávolításátkéri a fogszabályozó szakorvos

Mire ügyeljen otthonában a fogeltávolítást követően?

• Kövesse és tartsa be az orvosi utasításokat!
• Az arcduzzanatot jegelje a fogeltávolítást követő 2-3 napon át, 10 percig, közte
  20 perc szünetet tartva.
• A fogeltávolítást követő 3 napon ne fogyasszon tejterméket
  (tej, kakaó, joghurt, kefír, sajt)!
• A fogeltávolítás helyén ne használja a szájzuhanyt 3 hétig!
• A seb tisztítására puha sörtés fogkefét használjon! Pl. Gabi gyermekfogkefe
  vagy speciális Curaprox sebtisztító kefe.
• Ne végezzen erős fizikai munkát, ne napozzon, ne szoláriumozzon 2 hétig!
• Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, azonnal értesítse orvosát!

Sebészeti fogeltávolítás: Ha a fog nagy része tömőanyaggal van felépítve, inlay-betéttel van ellátva, vagy korona készült a fogra, esetleg évekkel ezelőtt gyökérkezelték, az esetek nagy részében nem sikerül, vagy meg sem kíséreljük az egyszerű foghúzással történő fogeltávolítást. Ilyenkor sebészileg tárjuk fel a fogat vagy foggyökeret és távolítjuk el az állcsontból. Ezen beavatkozások speciális műszerparkot és megfelelő felkészültséget, szájsebészeti jártasságot igényelnek a műtétet végző orvos részéről.

A sebészi fogeltávolítás menete
Metszést ejtünk az ínyen, majd speciális szájsebészeti fúróval eltávolítjuk a fogat körülvevő csontot, majd szájsebészeti emelők segítségével kiemeljük a fogat vagy foggyökeret a fogágyból. Ezután a sebüregből az esetleges gyulladt szövetrészeket eltávolítjuk. A műtét végén a sebet összevarrjuk. A varratokat a műtétet követő 7. napon távolítjuk el. A sebészi fogeltávolítás után fájdalomcsillapítót (pl. 3x1 Cataflam-ot) rendelünk el pácienseinknek. Ha az eset súlyossága indokolja, a fájdalomcsillapító tabletta mellé antibiotikumot is rendelünk 5-7 napon keresztül. A sebészi fogeltávolító műtétek után a műtét helyének megfelelően arcduzzanat alakulhat ki, amely külső jegelés hatására 1-3 nap alatt lelohad. A műtét utáni fájdalom a felírt fájdalomcsillapító tablettával uralható, és 2-3 nap elteltével szinte teljesen alábbhagy, így további fájdalomcsillapító szedésére már nincs szükség. Mire ügyeljen otthon a szájsebészeti műtétet követően?

• Kövesse és tartsa be az orvosi utasításokat! 
• Szedje az antibiotikumot az előírás szerint! Ha bármilyen rendellenességet tapasztal a gyógyszer szedésekor, pl. allergiás bőrelváltozások, azonnal értesítse orvosát! 
• Az esetleges arcduzzanatot jegelje a műtétet követő 2 napon át, 10 percig, közte 20 perc szünetet tartva. 
• A szokásosnál is jobb szájhigiéniát kell fenntartani: minden étkezést követően fogmosás. Szájfertőtlenítővel (Corsodyl, Chlorhexamed, Listerin, Curosept) történő öblögetés: a reggeli és az esti fogmosás után! A folyadéknak minimum 1 percig a szájban kell maradnia, hogy hatását kifejtse. 
• A műtétet követő 3 napon ne fogyasszon tejterméket (tej, kakaó, joghurt, kefír, sajt)! 
• A műtéti területen ne használja a szájzuhanyt! 
• A műtéti sebet ne mossa elektromos fogkefével! 
• A seb tisztítására puha sörtés fogkefét használjon! Pl. Gabi gyermekfogkefe vagy speciális Curaprox sebtisztító kefe. 
• Ne végezzen erős fizikai munkát, ne napozzon, ne szoláriumozzon 2 hétig! 
• Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, azonnal értesítse orvosát! 

Gyökércsúcs levágás (rezekció): A nem idejében vagy nem megfelelően kezelt, gyökérkezelt fogak gyökerének csúcsa körül krónikus gyulladás alakulhat ki.
A krónikus gyulladás nagyon sokáig semmiféle panaszt nem okoz a páciensnek, mert az immunrendszerünk folyamatos harcban áll a fog gyökércsúcsán keresztül behatoló baktériumokkal. A szervezet számára gócként van jelen, amely több más tünetnek az okozója lehet: fokozott hajhullás, izületi fájdalmak, fokozottan pattanásos arc a száj környékén. A gyökércsúcs körüli krónikus gyulladás megszüntetése két lépésben történik: első lépésben gyökérkezeljük a fogat, vagy ha már gyökérkezelt, kicseréljük a nem megfelelően záró gyökértömést, majd második lépésben elvégezzük a gyökércsúcs eltávolító szájsebészeti műtétet.
A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. Az ínymetszések után egy csontablakot készítünk a gyökércsúcs körül, majd eltávolítjuk a gyökércsúcsot a körülötte található gyulladt szövetekkel együtt. A műtéti ínysebet összevarrjuk, amelyből a varratokat 7 nap múlva távolítjuk el. A műtét utáni fájdalomra fájdalomcsillapítót rendelünk el. A műtét után kialakuló arcfél duzzanat külső jegelés hatására két- három nap alatt lelohad. Az alsó és a felső őrlőfogak rezekciós műtéte műtéte a nehéz kivitelezés és az esetleges komplikációk miatt bonyolult, nagy gyakorlatot igényel az operáló szájsebész orvos részéről. Gyökércsúcs rezekciós műtét utáni teendők:

• Kövesse és tartsa be az orvosi utasításokat!
• Szedje az antibiotikumot az előírás szerint! Ha bármilyen rendellenességet tapasztal a gyógyszer szedésekor, pl. allergiás bőrelváltozások, azonnal értesítse orvosát!
• Az esetleges arcduzzanatot jegelje a műtétet követő 2 napon át, 10 percig, közte 20 perc szünetet tartva.
• A szokásosnál is jobb szájhigiéniát kell fenntartani: minden étkezést követően fogmosás. Szájfertőtlenítővel (Corsodyl, Chlorhexamed, Listerin, Curosept) történő öblögetés: a reggeli és az esti fogmosás után! A folyadéknak minimum1 percig a szájban kell maradnia, hogy hatását kifejtse.
• A műtétet követő 3 napon ne fogyasszon tejterméket (tej, kakaó, joghurt, kefír, sajt)!
• A műtéti területen ne használja a szájzuhanyt!
• A műtéti sebet ne mossa elektromos fogkefével!
• A seb tisztítására puha sörtés fogkefét használjon! Pl. Gabi gyermekfogkefe vagy speciális Curaprox sebtisztító kefe.
• Ne végezzen erős fizikai munkát, ne napozzon, ne szoláriumozzon 2 hétig!
• Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, azonnal értesítse orvosát!

Ciszta eltávolító műtét: A ciszták az állcsontban található hámszövettel határolt ?lufik?, melyek belsejében folyadék van, ami a benne levő állandó nyomás miatt folyamatosan növekszik és pusztítja a körülötte levő csontot. A szájüregi cisztákat eredetük szerint két nagy csoportra osztjuk: 

• nem fog eredetű ciszták,
• fog eredetű ciszták.

A nem fog eredetű ciszták veszélyesebbek, nagyobb méretűek, ezért ellátásuk általában szájsebészeti fekvőosztályos ellátást igényel. A fog eredetű ciszták ellátása helyi érzéstelenítésben egy ambuláns szájsebészeti műtét keretében történik. A műtét célja a ciszta hámbélésének teljes eltávolítása és a keletkezett csontdefektus megszüntetése. Ha a hámbélés eltávolítása nem tökéletes, a ciszta újra kifejlődik. A keletkezett csontdefektust, ha szükséges csontpótló anyaggal töltjük fel. A cisztaeltávolító műtét menete: A műtéthez az átlagosnál nagyobb ínymetszést ejtünk. A ciszta hámbélését óvatosan lefejtjük a csontfalról és megpróbáljuk egyben eltávolítani. Ezután, ha szükséges a keletkezett csontüreget csontpótló anyaggal töltjük fel. A sebet összevarrjuk. A műtét után a varratokat 7-14 nap elteltével távolítjuk el. A csontseb gyógyulását a műtét után 1 évig követjük, félévente készített kontroll röntgenfelvételekkel! Mire ügyeljen otthonában a cisztaeltávolító műtét után? 

• Kövesse és tartsa be az orvosi utasításokat!
• Szedje az antibiotikumot az előírás szerint! Ha bármilyen rendellenességet tapasztal a gyógyszer szedésekor, pl. allergiás bőrelváltozások, azonnal értesítse orvosát!
• Az esetleges arcduzzanatot jegelje a műtétet követő 2 napon át, 10 percig, közte 20 perc szünetet tartva.
• A szokásosnál is jobb szájhigiéniát kell fenntartani: minden étkezést követően fogmosás. Szájfertőtlenítővel (Corsodyl, Chlorhexamed, Listerin, Curosept) történő öblögetés: a reggeli és az esti fogmosás után! A folyadéknak minimum 1 percig a szájban kell maradnia, hogy hatását kifejtse.
• A műtétet követő 3 napon ne fogyasszon tejterméket (tej, kakaó, joghurt, kefír, sajt)!
• A műtéti területen ne használja a szájzuhanyt!
• A műtéti sebet ne mossa elektromos fogkefével!
• A seb tisztítására puha sörtés fogkefét használjon! Pl. Gabi gyermekfogkefe vagy speciális Curaprox sebtisztító kefe.
• Ne végezzen erős fizikai munkát, ne napozzon, ne szoláriumozzon 2 hétig!
• Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, azonnal értesítse orvosát!

Bölcsességfog eltávolítása: A bölcsességfog 16 éves kort követően tör elő. Gyakran előfordul, hogy valamilyen akadály miatt egyáltalán nem, vagy csak részben tör elő az ínyen. Ritka esetben az is előfordul, hogy hiányzik a bölcsességfog csírája. Az előtörésben megakadt bölcsességfog az íny alatt van vagy részlegesen előbújva található az utolsó őrlőfog mögött. Az íny és az alatta található fogkorona részlet közé beékelődik az ételmaradék, amit fogmosással eltávolítani nem tudunk. Ez gyulladást okozhat a bölcsességfog körül, amely a következő panaszokkal jár: 

• időnként jelentkező, vagy állandó tompa fájdalom a bölcsességfog körül
• ínygyulladás
• arcduzzanat
• fülbe sugárzó fájdalom
• szájzár
• láz

A következő esetekben javasolt a bölcsességfog eltávolítása: 

• többször kialakult gyulladás a bölcsességfog körül
• mély és gyulladt ínytasak a bölcsességfog körül
• előtte levő fogba beakadt bölcsességfog
• részben előtört szuvas bölcsességfog
• fogszabályozási célból
• a fogtorlódást súlyosbító részben előtört bölcsességfog

A panaszt okozó bölcsességfogat szájsebészeti műtéttel távolítjuk el. A műtétet helyi érzéstelenítésben, mind a négy bölcsességfog egyszerre történő eltávolítását pedig már altatásban végezzük. Ennek során a bölcsességfog körüli csontot elfúrjuk, majd a bölcsességfogat szájsebészeti kéziműszerekkel kiemeljük, eltávolítjuk, majd a sebet összevarrjuk. A műtét után antibiotikumot és fájdalomcsillapítókat rendelünk el a pácienseinknek. A műtét után a seb környékén arcduzzanat alakul ki, amely néhány nap alatt lelohad. Műtét utáni teendők: 

• Kövesse és tartsa be az orvosi utasításokat!
• Szedje az antibiotikumot az előírás szerint! Ha bármilyen rendellenességet tapasztal a gyógyszer szedésekor, pl. allergiás bőrelváltozások, azonnal értesítse orvosát!
• Az esetleges arcduzzanatot jegelje a műtétet követő 2 napon át, 10 percig, közte 20 perc szünetet tartva.
• A szokásosnál is jobb szájhigiéniát kell fenntartani: minden étkezést követően fogmosás. Szájfertőtlenítővel (Corsodyl, Chlorhexamed, Listerin, Curosept) történő öblögetés: a reggeli és az esti fogmosás után! A folyadéknak minimum 1 percig a szájban kell maradnia, hogy hatását kifejtse.
• A műtétet követő 3 napon ne fogyasszon tejterméket (tej, kakaó, joghurt, kefír, sajt)!
• A műtéti területen ne használja a szájzuhanyt!
• A műtéti sebet ne mossa elektromos fogkefével!
• A seb tisztítására puha sörtés fogkefét használjon! Pl. Gabi gyermekfogkefe vagy speciális Curaprox sebtisztító kefe.
• Ne végezzen erős fizikai munkát, ne napozzon, ne szoláriumozzon 2 hétig!
• Ha bármilyen rendellenességet tapasztal, azonnal értesítse orvosát! 

Szabad lebeny behelyezése az ínyvisszahúzódás területére, új ínyszövet képzése, a szájpadból vett KÖTŐSZÖVEZTES szabadlebeny mintegy "mátrix"-ot képezve az új ínyszövet-képződéshez

Szájpadlás nyálkahártyájából nyert KÖTŐSZÖVETES szabadlebeny donor-területe, varratokkal egyesítve

Gyakori Kérdések - Szájsebészet
Mitől függ, hogy egyszerű foghúzással vagy sebészi fogeltávolítással veszik ki a fogam?
A fog állapotától függ. Amennyiben a fognak viszonylag ép a koronai része, az a foghúzó fogóval megfogható, és így megvan az esély, hogy egyszerű foghúzással eltávolítható. Amennyiben a fog koronai része részben vagy egészben hiányzik, esetleg sérült, nem lehet foghúzó fogóval megragadni, akkor szájsebészeti műtéttel kell a panaszos fogat vagy foggyökeret eltávolítani.

Fájdalmas a sebészeti fogeltávolító műtét?
A sebészeti fogeltávolítást ugyanúgy, mint a foghúzó fogóval történő fogeltávolítást, helyi érzéstelenítésben végezzük. A beavatkozás nem fájdalmas, de időben persze tovább tart, és a műtét során varratokkal zárjuk az ínysebet. A varratokat 7 nap után távolítjuk el az ínyből. A műtét után, amikor elmúlik az érzéstelenítő injekció hatása, a műtéti terület fájdalmas lehet, amely fájdalomcsillapítóval (pl. Algopyrin, vagy Demalgon, vagy Advil Ultra, vagy Cataflam) uralható. A műtét után az adott arcfél megduzzadhat, amely külső jegelés hatására két-három nap alatt lelohad.

Honnan lehet tudni, hogy krónikus gyulladás van-e a fogam gyökércsúcsa körül?
Ha semmilyen fogászati panasza nincs, akkor csak fogászati röntgenvizsgálat derítheti ki a fog gyökércsúcsa körüli krónikus gyulladás jelenlétét. Ha már korábban bármilyen panaszt okozott, mint például a fog körüli ínyduzzanat, fogfájdalom, akkor a fog koronája alatti ínyen egy apró fehér dudor látható, amely körül az íny időnként megduzzad, és a fehér dudorból furcsa, fanyar ízű váladék ürül. Ez néhány napig tart, majd az íny újra visszahúzódik és a váladékszivárgás is megszűnik. Ez a fehér dudor nem más, mint egy sipolynyílás, amely a fog gyökércsúcsa körüli gyulladás során képződő gyennyes váladékot vezeti ki a szájüregbe.

Valóban lehet összefüggés a hajhullás és a gyökércsúcs körüli gyulladás között?
Igen. Gyakran fordul elő, hogy fogászati beavatkozást követően, például fogtömés vagy korona, híd készítése után a fog egy-két napig nagyon érzékeny, majd csökken és teljesen megszűnik az érzékenység. Néhány hónap, fél-egy év elteltével a páciens arra lesz figyelmes, hogy a haja nagyobb mennyiségben, esetleg kisebb csomókban hullik, vagy az izületek fájdalmasakká, érzékenyebbé válnak. A panaszok hátterében a hónapokkal azelőtt kezelt fog áll, amely a kezelést követően begyulladt, elhalt és a gyökércsúcsa körül gyulladás jött létre.
Mi indokolja a bölcsességfogak eltávolítását?
A következő esetekben indokolt a bölcsességfog eltávolítás: 

 előtörésben megakadt, részlegesen előbújt bölcsességfog,

• az előtte levő őrlőfog felé dőlt, elő nem tört bölcsességfog,
• nem megfelelő irányba növekvő bölcsességfog, a fogszabályozás megkezdése előtt.