A vállas korona elkészítési eljárás lényege:
- A fogágy teljes körű védelme megvalósítható
- E modern technológia segítségével elkerülhető a szürke ínyszél megjelenése
- A korona széli része a vállon ül, így nincs elálló koronaszél
- A fémváz csak a váll belső faláig húzódik, kívülről egyáltalán nem látható, így kerülhető el a szürke fémcsík megjelenése is
- A fog eredeti kontúrja visszaállítható, így a fogágy épsége nem károsodik
- Kobal-króm ötvözetből készülő fémkerámia koronák esetén is megfelelő esztétikai hatást nyújt
- A fogpótlás mikroszkóp
alatt, maximális precizitással készül, így az ínygyulladás, másodlagos
szuvasodás esélye megfelelő szájhigiénia mellett minimális
|
 |
Mely koronatípusok készíthetőek vállas előkészítésre:
- fémkerámia korona – kobalt króm ötvözetből
- Öntött aranykerámia korona
- Galvanizációs eljárással készített aranykerámia korona
- Teljes porcelán korona (fémváz nélkül)
- Zirkonium-oxid vázas porcelán korona
Hagyományos korona előkészítési technika
|
Vállas koronaelőkészítési technika
|
íny és fogágy védelme nem valósítható meg
|
íny és fogágy védelme megvalósítható
|
gyakran alakul ki ínygyulladás, ínyvisszahúzódás
|
nem alakul ki ínygyulladás, ínyvisszahúzódás
|
a korona széle eláll az íny alatt
|
nincs elálló koronaszél
|
szürke ínyszél kialakulhat
|
szürke ínyszél nem alakulhat ki
|
pontatlanabb előkészítési technika
|
pontosabb előkészítési technika
|
fogtechnikus szabad szemmel készíti
|
fogtechnikus mikroszkóp alatt készíti
|
koronaszél melletti szuvasodás gyakoribb
|
koronaszél melletti szuvasodás ritkább
|
csak fémkerámia koronákhoz
|
fémmentes koronához is
|
Koronák
A korona olyan
fogpótlás, amely a fognak a megfelelően előkészített koronai részét
borítja be, azt anatómikus formájúvá alakítja. Abban az esetben, ha a
foganyag olyan mértékben sérült, hogy azt esztétikus töméssel illetve
betéttel nem tudjuk helyreállítani, akkor korona készítése javasolt. A
korona foghiányt nem pótol.
Korona készítésének indikációi:
- a fogkorona nagyfokú hiánya szuvasodás miatt
- metszőfogak éli részének hiánya esetén
- nagymértékű kopás esetén a fogak rágófelszíneinek az újjáépítésére
- esztétikai célból a zománchibás vagy elszíneződött front- és kisőrlő fogak korrekciójára
- fogtörések esetén, amikor az esztétikus töméssel, betéttel, esetleg porcelán héjjal nem oldható meg.
- egyes fogak helyzeti rendellenességeinek javítása céljából
- többször tömött fogak esetén, a
törések és másodlagos szuvasodás megelőzésére a legjobb, ha a fogat
koronával látjuk el, ami beborítja és így védi a fog egészét.
- a két középső metszőfog közt lévő rés – ún. diasthema – zárására
- hidak, részleges lemezes fogpótlások elhorgonyzására
- gyökérkezelést követően a fog elveszíti tápláló ereit, rugalmassága csökken, ezért a korona a keményszövetek védelmére ajánlott
- implantátumok borítására
A korona készítésének ellenjavallatai:
- A
korona rögzített fogpótlás. Eltávolítása csak roncsolásával történhet,
ezért a korona felhelyezése előtt, ha a fog panaszokat mutat, akkor azt
kezelni kell. Ilyen panasz lehet a fogbélgyulladás, gyökércsúcsi
elváltozások, fogágybetegségek.
- Ha a fog nagymértékben dőlt
- Ha a fog gyökerének kevesebb, mint 1/3-a van ép csontban
- Nagymértékben kilazult fogak esetén
- Ha
olyan nagy a fogszövet hiánya, hogy nincs minimum 3mm foganyag az
ínyszél felett. Ebben az esetben - ha a feltételek adottak –
koronahosszabbító műtéttel megnövelhetjük a fog íny feletti magasságát,
ami ezek után már koronával helyreállítható
- A fiatal életkor relatív ellenjavallatot jelenet a tág pulpakamra miatt
A korona
olyan protetikai mű, ami a fogorvos által vett lenyomat alapján készül
el a fogtechnikai laboratóriumban. Színében és formájában tökéletesen
illeszkedik a többi foghoz, funkcionálisan és esztétikailag is
helyreállítja a fogat, illetve a teljes fogazatot. A korona az
előkészített foghoz ragasztással rögzül, és onnan csak a fogmű
károsításával távolítható el.
A koronák anyagukat tekintve lehetnek:
- Teljes fém borítókorona
- Leplezett fém borítókorona
- Teljes porcelán borítókorona
- Cirkónium-oxid borítókorona
Speciális koronatípusok:
- Részleges korona: 3/4 és 4/5
korona, melyek a frontfogak 4 felszínéből 3-at, illetve az őrlők 5
felszínéből 4-et takarnak, az ajak felé tekintő felszínt szabadon
hagyják.
- Hidak elhorgonyzását szolgáló ún. horgonykorona
- Csapos korona
A korona készítésének menete:
A beavatkozás személyes
konzultációval kezdődik. Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a
fogászati és általános egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg,
illetve a fej-nyak tájék állapotát. Ezt követően Önnel egyeztetve
kezelési tervet készítünk.
A korona erős ragasztóanyaggal rögzül a
foghoz, eltávolítása csak roncsolásával lehetséges, ezért a korona
felhelyezése előtt a panaszok esetén kezelni kell a fogat.
Ha a fog tünetmentes, következik a
csonkelőkészítés – a fog megfelelő formára történő csiszolása: a fogat
elő kell készíteni, a korona számára helyet kell teremteni, miközben
biztosítjuk a megfelelő stabilitást. A csonkelőkészítés minden esetben
helyi érzéstelenítésben történik, tehát fájdalommentes. Megfelelő
fúrókkal eltávolítjuk a szükséges foganyagot. Rendelőnkben kizárólag a
vállas preparálási módot alkalmazunk, amely pontos széli záródást
biztosít, illetve nem károsítja a fogínyt.
A korona fogtechnikai laboratóriumban
készül. Ahhoz, hogy a technikus el tudja készíteni a fogpótlást,
lenyomatra van szükség. A lenyomatkészítés előtt a csonk körül az
ínybarázdába gyógyszerrel átitatott gyapotszálat helyezünk. Ezzel
ideiglenes feltágítjuk az íny és a fog közötti barázdát. Erre azért van
szükség, hogy pontosan lemintázzuk az előkészítés határát. Az
ínybarázda tágítását követően mindkét állcsontról levesszük a
lenyomatot, a viaszharapást, majd fogszínkulcs segítségével
meghatározzuk a fogszínt. A lenyomatot a laboratóriumban gipsszel öntik
ki, majd erre a gipszmintára elkészítik a koronát.
A korona elkészüléséig az előkészített
csonkot védeni kell. A zománctól megfosztott dentin orvosi ellátást
igénylő sebfelületnek tekinthető. Csonkvédelemre ideiglenes koronát
használunk, amit Ön a végleges korona elkészültéig visel. Az ideiglenes
koronát direkt eljárással készítjük a rendelőben. A csonk előkészítése
előtt is veszünk egy lenyomatot a fogsorról. A csonkelőkészítést
követően ezt a lenyomatot speciális anyaggal (akriláttal) töltjük meg,
majd így visszahelyezzük a fogra. Megszilárdulást követően a koronát
eltávolítjuk a lenyomatból, kialakítjuk a megfelelő formát, majd
ideiglenes rögzítőanyaggal a foghoz ragasztjuk. Így foga védve van a
baktériumoktól, hőingerektől. A csonkvédelem célja a fog védelme,
valamint az esztétika helyreállítása.
A második ülésben eltávolítjuk az ideiglenes
koronát, bepróbáljuk az elkészült végleges koronát. Ezt követően
izoláljuk a fogat, majd ragasztócementtel rögzítjük. Ellenőrizzük a
harapási magasságot, finírozzuk, polírozzuk a felszínét.Ha régi
fémalapú koronájának széle elszürkült, akkor javasoljuk régi
koronájának cseréjét úgynevezett vállas előkészítéssel, ami biztosítja,
hogy nem alakul ki szürke szél a korona széle és az ínye között.
Fémmentes koronák
A fémmentes koronák fémváz
nélkül készülő fogpótlások, a kiváló esztétikum elérését szolgálják.
Nagyon jól harmonizálnak a természetes fogakkal, élethűek.
A fémmentes koronák készülhetnek:
- Teljes kerámiából – tiszta porcelán koronák
- Cirkóniumból CAD/CAM technológiával
Mikor készítünk fémmentes fogpótlást?
- Minden esetben, ha nagyon fontos az esztétika – elsősorban a jól látható metszőfogaknál nélkülözhetetlen
Teljes kerámia korona
A
teljes kerámia koronák egyáltalán nem tartalmaznak fém vázat. A
porcelán korona az esztétikai követelményeknek tökéletesen megfelel,
mert színe a fog színével csaknem azonos valamint beborítja a preparált
fog minden felszínét. Annak ellenére, hogy teljes kerámia koronát már
több, mint 100 évvel ezelőtt is készítettek, alkalmazásuk csak az
utóbbi évtizedekben vált rutinszerűvé.
Bár a fémkerámia koronák megfelelően előkészítve
nagyon esztétikusak, a fémváz miatt nem képesek a beeső fényt
átengedni. Ezzel szemben a teljes kerámia koronák a fémváz hiányában a
fényt tökéletesen átengedik, sokkal életszerűbbek, a porcelán korona
sokkal természetesebbnek hat. Esztétikailag ezek a koronák tökéletesen
illeszkednek a természetes fogaihoz (még UV fényben is). A fémváz
hiányának egyetlen hátránya, hogy szakítószilárdságuk gyengébb, ám ez a
fogak megfelelő preparálásával (csiszolásával) kompenzálható.
A teljes kerámia koronák alkalmazásánál a fogat
vállas preparálási technikával készítjük elő. Az íny egészsége és a jó
lenyomat érdekében a preparáció szélét lehetőség szerint íny felett, de
a korona ínyhez közeli részén kell kialakítani. Felső frontfogak
esetében elképzelhető, hogy esztétikai okokból íny alatt is
preparálunk. Ilyenkor ideális esetben a szél 0,5 mm-re fut a szabad
ínyszél alatt. A körkörösen kialakított derékszögű perem (váll) adja
meg a borítókorona támaszkodásához szükséges felületet, tulajdonképpen
ezen a vállon ül a korona. Így a borítókorona széle nem nyomódik az
ínyszél alá, nincs irritáció, az íny védett és egészséges marad.
Teljes kerámia koronák előnyei:
- Nem alakul ki fémallergia, hiszen nem tartalmaznak semmilyen fémet
- A vállas preparálásnak köszönhetően az ínyszél egészséges marad, nem lesz gyulladt, nem szürkül el
- A természetes foghoz hasonlóan áteresztik a fényt, hiszen nincsen fém váz, ami ezt megakadályozná
- Esztétikailag tökéletes hatás érhető el
- Esztétikai hatása tartós
- Jól harmonizálnak a természetes fogakkal
- Szín- és formatartó
- Kopásálló
- Szövetbarát, nem allergizál, nem toxikus
- Széli záródása pontos
- A lepedék kevésbé tapad meg a felszínén, ezért sem ínygyulladás, sem caries nem szokott a porcelánkorona mellett kialakulni
A porcelán koronák hátrányai:
- a
porcelánnak nagyon csekély a rezgéscsillapító hatása, ezért a fogak
tartószerkezetét - a fogágyat – nagyon igénybe veszi, annak
megbetegedését idézheti elő.
- Merevsége miatt nem hajlítható, könnyen reped
- Csak a
metszőfogak területére javasoltak, mivel az őrlőfogakra ható nagyobb
rágóerő elviselésére már nem alkalmasak. Erre a területre fémvázas
koronákat ajánlunk.
- Nem javítható, ha letörik belőle egy kis darabka vagy megreped újat kell készíteni
- A korona tartóssága érdekében megfelelően vastagra kell készíteni, ami nagyobb mennyiségű foganyag eltávolítását igényli
- A nagymennyiségű foganyageltávolítás következtében nagyobb az esély a pulpakamra megnyitására
- Alsó
metszőfogakon – mivel nagyon picik – körkörös derékszögű váll az esetek
döntő többségében nem alakítható ki, ezért ezekre nem készíthető.
A teljes kerámia koronák
alkalmazhatóságának hátránya sokszor éppen a tökéletes esztétikában és a
fémváz hiányában rejlik. Ez azonban könnyen és egyszerűen orvosolható
hátrány. Súlyosan elszíneződött fogaknál és sötét csapok jelenlétekor
alkalmazásuk kontraindikált, ugyanis áttetszene a borítókorona alatt az
elszíneződés, rontva az esztétikai hatást. Megfelelő tervezéssel, a
részletekre való odafigyeléssel ez a hátrányos tulajdonság
kiküszöbölhető:
- Amennyiben foga erősen elszíneződött mindenképpen első lépésként fogfehérítést javaslunk.
- Ha
fogában régi fémcsap található, szükséges annak eltávolítása, hiszen a
fémes szín átüthet a kerámián. Az eltávolított fémcsapot egy fogszínű
csappal helyettesítjük, amire ezután rákerül a kerámia korona.
Mikor nem alkalmazható:
- Gyermekkorban, amíg nem
fejeződik be a gyökér fejlődése. Ennek egyszerű oka az, hogy ritkán
elkerülhetetlen a pulpakamra megnyílása csiszolás közben, amit minden
esetben gyökérkezelni kell, de a fejlődését be nem fejezett gyökereknél
korrekt gyökértömés készítésére nincs még lehetőség.
- Ha a preparált csonk rövidebb, mint 4mm
- Nagymértékben kopott fogakra
- Mélyharapás estén – normális
harapás esetén a felső fogak az alsók elé harapnak, illetve túl is
érnek azokon, azaz eltakarják az alsó fogak rágóélét. Mélyharapásnál ez
a túlérés olyan mértékű, hogy a felső fogak teljes hosszon eltakarják
az alsó fogakat, sőt az ínyt is elfedhetik.
A teljes
kerámia korona elkészüléséig kb. egy hetet kell várni. Erre az
időtartamra a lecsiszolt fogait ideiglenes koronával látjuk el, így Önt
semmilyen esztétikai hátrány nem éri, illetve a zománctól megfosztott
fogai védve lesznek a külső (hideg-meleg, kémiai) hatásokkal szemben.A
teljes kerámia koronák kiváló megoldást jelentenek a metszőfogak
(elsősorban a felsők) helyreállítására.Bármilyen kérdés esetén hívjon
minket bizalommal, kérjen időpontot kiváló szakorvosunkhoz!
Cirkónium-oxid koronák
Mi a cirkónium-oxid?
A
cirkónium-oxid a cirkonium nevű elem oxidja, oxigénnel alkotott
vegyülete. A cirkónium (cirkon) a periódusos rendszer 40. helyén
található, a fémek csoportjába tartozik. Nagyon kemény, szilárd anyag,
amely még az acélt is képes metszeni.
A cirkónium-oxid megfelelően ellenálló, magas
hajlítószilárdságú és keménységű anyag, tulajdonképpen porcelán. Ezen
tulajdonságok eléréséhez a cirkónium-oxidot laboratóriumi körülmények
között speciális módszerekkel kezelik. Az előállítási technológiának
köszönhetően a hajlítószilárdsága kb. tízszerese a hagyományos
porcelánénak. A nagy keménysége miatt az anyag a fogtechnikai
felhasználás elől sokáig el volt zárva, mivel a tipikus feldolgozási
módszerekkel (öntés, égetés vagy préselés) a piacon megtalálható
berendezésekkel nem lehetett megmunkálni. Csak az 1990-es években
kezdett elterjedni, amikor megjelentek az ún. CAD/CAM rendszerek. A
cirkónium-oxid feldolgozása kizárólag ezekkel lehetséges.A
cirkónium-oxid korona – valójában cirkónium-oxid vázas, porcelánnal
leplezett korona - kizárólag vállas technikával előkészített fogra
készülhet, ezáltal a fogágy védelme biztosított, és nem kell tartani az
íny visszahúzódásától, vagy gyulladásától, mint a hagyományosan
előkészített fogak esetén.
A cirkónium-oxid korona készítésének menete:
A
cirkónium-oxid korona a fog vállas előkészítését igényli. Ez helyi
érzéstelenítésben történik. Az előkészítést követően tökéletesen pontos
lenyomatot veszünk a fogairól. Gyakran az előkészítés és a
lenyomatvétel jóval több időt vesz igénybe, mint hagyományos fémmentes
kerámia korona készítése esetén, de ez az időráfordítás teljes
mértékben megtérül, mivel pontosan illeszkedő, tökéletesen esztétikus
pótlás készíthető. A lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumba küldjük,
ahol technikusunk elkészíti a pontos gipszmintát. A mintát egy lézer
letapogató gép segítségével digitalizálják, és az információt
interneten keresztül az Ausztriában lévő frézcentrumba küldik, ahol
különböző számítógép által vezérelt gépek a cirkónium hasábból
kifrézeli (kifaragja) a korona vázát, emberi kéz érintése nélkül,
ezáltal minimálisra csökkentve a hibalehetőségeket.
A frézcentrum postán visszaküldi a kifaragott
vázat a fogtechnikusunknak. A laboratóriumban a cirkónium-oxid vázra
hagyományos porcelán leplező anyagot rétegeznek az Ön igényeinek
megfelelő színben. Az egyes rétegeket égetik, végül a koronát
polírozzák. A kész koronát a következő ülésben speciális ragasztó
cementtel rögzítjük.
A cirkónium-oxid vázas korona elkészüléséig a
lecsiszolt fogait ideiglenes koronával látjuk el, így Önt semmilyen
esztétikai hátrány nem éri, illetve a zománctól megfosztott fogai védve
lesznek a külső (hideg-meleg, kémiai) hatásokkal szemben.
Cirkónium-oxid koronák előnyei:
- Az anyag teljesen fémmentes, ezért a természeteshez nagyon hasonló, esztétikailag tökéletes koronák készíthetők
- A koronák élethűek, a természetes fogakkal tökéletesen harmonizálnak
- Teljesen szövetbarát, nem okoz allergiás reakciót, nem mérgező
- Nem vezeti az elektromosságot
- Optimális védelmet nyújt a kellemetlen hideg- melegérzékenység ellen
- Nagy szilárdsággal bír, így rágófogaknál is használható
- Magas a hajlítással szembeni ellenállása
- Igen kemény anyag
- Fémeknél erősebb, ugyanakkor fogszínű anyag
- Maximálisan pontos illeszkedés érhető el a CAD/CAM megmunkálási technológia segítségével
- A fog vállas előkészítését igényli, így nem alakul ki ínygyulladás, ínyvisszahúzódás
- Erős vázának köszönhetően hidak készítésére is alkalmas
Hátrányai:
- Költségesebb
- Hosszabb elkészítési idő
Mikor ajánlott a cirkónium-oxid kerámia?
- Trauma következtében letört fogkoronák restaurálására
- Régi, rosszul záródó, pontatlan, szürke szélű koronák cseréjére
- Nagymértékben elszíneződött frontfogak esztétikai helyreállítására
- Szuvas vagy többször tömött frontfogak kezelésére
- Implantátumok felépítményeként
- Tökéletes esztétikai igények esetén
Bátran kérje fogorvosainak tanácsát a cirkónium-oxid koronákkal kapcsolatban!
Ideiglenes koronák - akrilát koronák
A
végleges borítókorona elkészüléséig a lecsiszolt csonkot védeni kell. A
zománctól megfosztott dentin orvosi ellátást igénylő sebfelületnek
tekinthető.
Az ideiglenes koronák esztétikus, fogszínű
anyagból készülnek. Anyaguk leggyakrabban egy speciális műanyag, az
akrilát.
Ez az anyag nem kopásálló, gyorsan kopik, nem
tökéletes a széli záródása, ezért végleges borítókorona készítésére nem
alkalmas. Az ideiglenes korona viselése a végleges fogmű elkészültéig
javasolt. Ideiglenes rögzítőcementtel ragasztjuk az előkészített foghoz
annak érdekében, hogy szükség esetén könnyen, a fog roncsolása nélkül
eltávolítható legyen. Az ideiglenes ragasztás következtében a korona
leeshet. Ilyenkor keresse fel rendelőnket, és kezelőorvosa soron kívül
visszaragasztja.
Ideiglenes korona készítésének menete:
Ideiglenes
korona készülhet a rendelőben vagy a fogtechnikai laboratóriumban is
attól függően, hogy milyen hosszúra nyúlik a kezelés és a végleges
fogpótlás elkészülése mikorra várható.
- Ha a kezelési idő egy-két
hetet vesz igénybe, akkor a fogorvosi székben készítjük el az
ideiglenes pótlást. Ennek leggyakoribb módja, mikor már a csonk
előkészítése előtt is veszünk egy lenyomatot a fog(sor)ról. Ezt
követően lecsiszoljuk a fogat, majd a lenyomatot akriláttal töltjük
meg, és így visszahelyezzük az előkészített fogra. Megszilárdulást
követően a koronát eltávolítjuk a lenyomatból, megfelelő alakúvá
korrigáljuk, majd ideiglenes rögzítőanyaggal a fogcsonkhoz ragasztjuk.
- Ha a kezelés hónapokat vesz
igénybe, tartósabb megoldást kell keresnünk. Ilyenkor az ideiglenes
koronát is a fogtechnikai laboratóriumban készíti el fogtechnikus
kollégánk.
A kivehető fogpótlásokat a páciens
orvosi beavatkozás nélkül is el tudja távolítani, ugyanis oldható
kapcsolat van a protézis és a támfog/támfogak között. Az
eltávolíthatóságnak köszönhetően a szájhigiénia, illetve a fogmű
tisztítása teljes mértékben biztosítható.
Részleges kivehető fogpótlások
Ha egy fogívben nem teljes a foghiány, de a
meglévő fogak száma nem elegendő a fix pótlások készítéséhez, abban az
esetben részleges lemezes fogpótlást alkalmazhatunk a rágófunkció
visszaállítására. A részleges lemezes fogpótlás olyan fogmű, amely a
szájban nagyobb helyet foglal el, mint a természetes fogak, mivel
beborítja a fogatlan állcsontgerincet (a fogak mellett pótolja az
elsorvadt csontot is) illetve a szájpadlást is. Rögzítésükre kapcsokat
vagy precíziós elhorgonyzási eszközöket alkalmazhatunk.A részleges
kivehető fogpótlás részei:
- Alaplemez
– a fogpótlás nyálkahártya-csont alapzattal érintkező része. Feladata a
protézis megtámasztása, valamint a műfogak, a műíny és az elhorgonyzás
eszközeinek egy egységbe foglalása.Készülhet fémből,
műanyagból vagy a kettő kombinációjából. A fém alaplemez vékonyabbra
készíthető, jobban redukálható, mint a műanyag, viszont a műanyag
jobban tapad a nyálkahártya-csont alapzathoz, könnyebben módosítható,
korrigálható.Műfog – elsődleges feladata a rágás, de esztétikai
és hangképzési szerepe is van. Anyaga lehet műanyag, porcelán vagy
fém. Rendelőnkben a műanyag fogakat ajánljuk, melyek megfelelően
esztétikusak, és nem nehezítik el a fogpótlást.Műíny – a
fogakat egységbe foglalja és az alaplemezhez rögzíti. Segítségével az
állcsontgerincek nagyfokú sorvadása/hiánya következtében létrejövő
hátrányos esztétikai hatást is korrigálni tudjuk. Anyaga rózsaszínű
műanyag, amely az íny színéhez hasonló.
- Az elhorgonyzás eszközei
– az elmozdító erőkkel szemben rögzítik a fogpótlást. Lehetnek
különféle kapcsok, előre gyártott rögzítőeszközök, billenésgátlók,
rágófelszíni támasztékok.
A részleges kivehető fogpótlás készítésének menete
A protézis készítése hosszadalmas folyamat, megfelelő tervezést igényel.
A beavatkozás személyes konzultációval kezdődik.
Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a fogászati és általános
egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg, illetve a fej-nyak
tájék állapotát. A kezelési tervet a részletes szájvizsgálatot követően
készítjük el Önnel egyeztetve.
A részleges lemezes fogpótlások készítését
lenyomatvétellel kezdjük. Ezt a lenyomatot a fogtechnikai
laboratóriumban gipsszel kiöntik, elkészítik a gipszmintát. Következő
ülésben megtervezzük a fogpótlást. Berajzoljuk a mintán a protézis
határait, a rágófelszíni támasztékok, kapcsok elhelyezkedésének helyét.
A berajzolt mintát a laboratóriumba küldjük, ahol elkészítik a
fogpótlás alaplemezét. Az alaplemezt következő ülésben bepróbáljuk, és
ha megfelelő, akkor fogtechnikusunk elkészíti a próbafogsort. A
próbafogsort szájba próbáljuk, ismételten ellenőrizzük az alaplemez
stabilitását. Ezt követően ellenőrzzük még a fogakat, a műínyt, annak
vastagságát, esztétikai hatását, az állcsontok viszonyát. Ezt követően
Ön is ellenőrizheti a fogpótlást. Ilyenkor tudunk módosítani a fogak
formáján, nagyságán, állásán, az Ön igényei szerint. A végleges pótlás
elkészítését csakis Önnel egyeztetve, az Ön elégedettsége esetén kérjük
a laboratóriumtól.
Az új protézis felhelyezése, eltávolítása kezdetben nehézségeket okozhat, ezért a pótlás
átadásakor megtanítjuk Önnek a megfelelő műfogásokat.Új protézis esetén a következőkkel kell számolni:
- Az új fogsorral nem fog tudni azonnal rágni, ezt újra meg kell tanulni
- A fogsorok nyomhatják az ínyt,
fájdalmat okozhatnak. Ilyen panaszok esetén keresse fel rendelőnket,
ahol ellenőrizzük protézisét, korrigáljuk az alaplemezt
Fokozott nyálképződés és esetlegesen hányinger már néhány nap alatt megszűnik
Teljes lemezes kivehető fogpótlás- műfogsor
A teljes lemezes fogpótlás olyan kivehető fogpótlás,
amelyet teljes foghiány esetében alkalmazunk. A fogak elvesztésének
következtében kialakult teljes fogatlanság helyreállításának egyik és
jelenleg leggyakoribb módja a teljes kivehető fogpótlás készítése.
A feladata nemcsak a fogak, hanem az íny pótlása is. A
fogpótlás a nyálakhártya-csont alapzaton támaszkodik. A
helybentartását az arc izmai, a nyálkahártya-csont alapzat felszíne, a
vákuumhatás, a rágónyomás és a gravitáció biztosítja.
A műfogsorok alapanyaga speciális műanyag. Ezt gyakran fém részekkel is kombinálják.
Amennyiben ez a speciális műanyag kiszárad, a
fogpótlás eredeti formája deformálódhat, ezért mindig nedvesen kell
tartani. Ha nem viseli, helyezze tisztítófolyadékba vagy vízbe. A fogak
minden esetben műanyagból vannak, porcelánból nem készülhetnek, mert
súlyuk miatt lehúznák a protézist a helyéről.A teljes foghiány
következményei:
- Rágóképesség csökkenése,
rágásképtelenség – emésztési zavarokhoz, fekélyek kialakulásához vezetA
hangképzés zavart szenved, mivel megváltozik a szájüreg alakja,
térfogata; a kemény és lágyrészek aránya; a nyelv helyzete, formája és
az állcsontgerinc alakja, mérete Az arc harmóniájának megbomlása, az
arcvonások megváltozása – az arc izmai elveszítik támaszukat, mélyülnek a
redők
- Pszichés gátlások kialakulása
A teljes lemezes fogpótlás feladata:
- Rágóképesség helyreállításaA
foghiány következtében megváltozott arcvonások korrekciójaEsztétikai
helyreállításAz állkapocsizület károsodásának megelőzéseA hangképzés,
beszéd zavarának megelőzése, helyreállításaA fogatlanság okozta pszichés
zavarok elkerülése, kezelése
- A fogatlanság következményeinek megakadályozása
A teljes lemezes fogpótlás részei:
- Alaplemez, amely a
nyálkahártya-csont alapzaton fekszik, közvetíti a rágóerőt a
csontraMűíny, melynek feladata az esztétika helyreállítása
- Műfogak - a rágóképesség helyreállítására, esztétikai hatás biztosítására
A
teljes lemezes fogpótlás készítése igen bonyolult feladat. A fogpótlás
készítésénél számos tényezőt figyelembe kell venni. Mióta fogatlan a
páciens, használt-e már korábban fogpótlást, milyen a szájüreg
állapota. Nincs két egyforma állcsont. Minden esetben a páciens
adottságainak megfelelő fogpótlást tervezünk. A protézis készítése
nagyon pontos munkát igényel mind a fogorvos, mind a fogtechnikus
részéről, a fogpótlást ugyanis kizárólag a vákuumhatás, gravitáció,
kemény-és lágyrészek viszonya, a pontosan illeszkedő alaplemez tartja
helyben.A teljes lemezes fogpótlás készítésének menete:A protézis
készítése hosszadalmas folyamat, több ülésben történik.
A beavatkozás személyes konzultációval kezdődik.
Meghallgatjuk az Ön panaszait, tájékozódunk a fogászati és általános
egészségi állapotáról. Átvizsgáljuk a szájüreg, illetve a fej-nyak
tájék állapotát. A kezelési tervet a részletes szájvizsgálatot követően
készítjük el Önnel egyeztetve.
Az első lépés a lenyomatvétel. Ez az ún. anatómiai
lenyomat. A lenyomatvétel nem jár fájdalommal, így a művelethez nem
használunk érzéstelenítést. Az anatómiai lenyomatot az állcsontok
méreténél nagyobb kanállal vesszük, hogy minden szájképletet
lemintázhassunk. Ez ritkán kevés kellemetlenséggel járhat, de fájdalmat
nem okoz.
Az anatómiai lenyomatot a fogtechnikai laboratóriumban
gipsszel kiöntik, elkészítik a szájképletek pozitív mását, a
gipszmintát.
Ez a gipszminta visszakerül a rendelőbe, amelyre a
második ülésben az Ön szájképleteinek megfigyelése, megtapogatása
mellett berajzoljuk az ún. egyéni lenyomatkanál határait. Majd a mintát
visszaküldjük a laboratóriumba. Az egyéni kanál egy olyan
lenyomatkanál, amely pontosan illeszkedik az Ön állcsontjához, így
segítségével nagyon pontos lenyomat vehető, amely a teljes lemezes
fogpótlások készítésekor elengedhetetlen.
Harmadik ülésben a kész egyéni kanál segítségével
újabb lenyomatot veszünk. Ezt funkciós lenyomatnak nevezzük, mivel a
lenyomatvétel közben Önnek funkciós mozgásokat kell végezni
(csücsöríteni, mosolyogni, nyelni, nyelvet mozgatni). Ezt a lenyomatot
ismételten a laboratóriumba küldjük. A laboratóriumban ezt a lenyomatot
is gipsszel töltik ki, elkészítik a gipszmintát. Erre a mintára készül
az ún. harapási sablon. Ez a harapási sablon - a kész protézishez
hasonlóan – tartalmaz egy alaplemezt, de azon nem a fogak ülnek, hanem
egy viasztömb. Fogak hiányában e sablon segítségével történik az
állcsontok függőleges és vízszintes viszonyának beállítása, a műfogak
hosszának, elhelyezkedésének meghatározás.
A negyedik alkalommal tehát a harapási sablonokkal
meghatározzuk az állcsontok egymáshoz viszonyított helyzetét, a készülő
fogpótlás paramétereit. Ekkor beszéljük meg a készülő pótlás fogainak a
színét is. Az alsó és felső sablont egymáshoz rögzítjük, és
visszaküldjük a laboratóriumban. Ott elkészítik a próbafogsort, amit a
következő ülésben bepróbálunk. Ekkor fogorvosunk ellenőrzi az alaplemez
stabilitását, amelynek tökéletesnek kell lenni, mert csak akkor fog
helyben maradni a protézis. Ezt követően ellenőrzi még a fogakat, a
műínyt, annak vastagságát, esztétikai hatását, az állcsontok viszonyát.
Ezt követően Ön is ellenőrizheti a fogpótlást. A fogpróba alkalmával
még tudunk módosítani a fogak formáján, nagyságán, állásán, az Ön
igényei szerint, így fontos, hogy jól szemügyre vegye a protézist. A
végleges pótlás elkészítését csakis Önnel egyeztetve, az Ön
elégedettsége esetén kérjük a laboratóriumtól.
A végleges teljes lemezes fogpótlást is bepróbáljuk,
ellenőrizzük a következő ülésben. Ismételten elvégezzük azokat a
mozdulatokat, vizsgálatokat, amelyeket a próbafogsornál is
végrehajtottunk. Csak akkor tekintjük befejezettnek a munkát, ha Ön is
tökéletesen elégedett az eredménnyel. Ennek eléréséhez bizonyos
időközönként visszarendeljük Önt ellenőrzésre.Új protézis esetén a
következőkkel kell számolni:
- Kezdetben számos
kellemetlenséggel kell számolni, amelyek megszokásához idő
kellNehézséget jelenthet a protézis szájba helyezése, eltávolítása. Ezt
az átadást követően megtanítjuk ÖnnekAz új fogsorral nem fog tudni
azonnal rágni, ezt újra meg kell tanulni, ami a fogatlanság
időtartamától függően 1-2 hónapot is igénybe vehet. Kezdetben figyelni
kell arra, hogy mindkét oldalon egyszerre rágjon, ne csak az egyik
oldalt terhelje, mert a protézis elmozdulhat, nyálkahártyasérüléseket
okozhat.Íz érzés csökkenés jelentkezhetAz új protézissel meg kell
tanulni beszélni. Ez néhány napot vesz csupán igénybe.A protézis
megszokási fázisában lehetőleg puhább ételeket fogyasszon, majd ezt
követően áttérhet a megszokott táplálkozásra, de óvatosan!Kerülni kell a
túl forró, nagyon kemény, ragacsos és morzsalékony ételeket, mert
kellemetlenséget okozhatnakFokozott nyálképződést okozhat, ami néhány
nap alatt megszűnikA fogsorok nyomhatják az ínyt, fájdalmat okozhatnak.
Ilyen panaszok esetén keresse fel rendelőnket, ahol ellenőrizzük
protézisét, korrigáljuk az alaplemezt.
Fontos az átadás utáni többszöri, rendszeres ellenőrzés.
Előfordulhat a fogsorok elmozdulása köhögés,
nevetés közben. Ezt óvatos összezárással korrigálhatjaA protézisek
stabilitását fokozhatjuk protézisragasztókkal. Számos termék kapható
kereskedelmi forgalomban.
- Tilos a régi és új protézis cserélgetése, mert akkor nem szokja meg az újat.
Hogyan tartsa tisztán műfogsorát?
Teljes lemezes fogpótlást viselő
pácienseinkben felmerülhet a kérdés, hogyan kell a műfogsort ápolni.
Mivel a protézis anyaga nagyban eltér a természetes fogak anyagától,
ezért a tisztításuk is részben más módszerekkel történik.
A természetes fogainkhoz hasonlóan a műfogsort is
meg kell tisztítani az ételmaradéktól, lepedéktől, azonban ez az anyaga
miatt jóval nehezebb feladat. A műfogsort távolítsuk el a szájból,
öblítsük le folyóvíz alatt, majd keményebb típusú fogkefével, vagy
speciális műfogsortisztító kefével távolítsa el a szennyeződéseket.
Ügyeljünk a bemélyedésekre, ahol nehezebb eltávolítani a lepedéket. A
fogsort (a természetes fogakhoz hasonlóan) ajánlott minden étkezést
követően megtisztítani, de legalább reggel (amennyiben éjszaka is
viselte) és este.
Kizárólag mechanikai dörzsöléssel a protézist nem
lehet tökéletesen megtisztítani, ezért időnként tisztítófolyadékot,
tisztítótablettát is használjon. Ezek a tisztítóanyagok gyorsan,
kíméletesen tisztítanak. A folyadékba helyezés előtt mechanikusan
tisztítsuk meg a fogpótlást fogkefével. A tisztítófolyadék eltávolítja a
maradék szennyeződést, valamint a gyulladást, kellemetlen leheletet
okozó baktériumokat. Gombaölő hatással is rendelkeznek, emellett az
elszíneződéseket is eltávolítja. A tisztítófolyadék/tabletta használata
heti 1-2 alkalommal elegendő. Mielőtt szájba helyezné a műfogsort,
vízzel öblítse le.A műfogsor éjszakai viseléséről megoszlanak a
vélemények. Amennyiben kényelmesnek érzi, nyugodtan hordhatja éjszaka
is a pótlást, viszont ha kényelmetlen, akkor tisztítás után helyezze
éjszakára tisztítófolyadékba, vagy tiszta zsebkendőbe, protézistároló
dobozba. Ha nem tisztítófolyadékba teszi, akkor nem szükséges vízben
áztatni, ugyanis a mai modern protézis-anyagok nem száradnak ki.
Overdenture fogpótlás
Sok esetben előfordul, hogy még a
legprecízebb orvosi – fogtechnikai munka ellenére sem lesz tökéletes a
műfogsor stabilitása, rögzülése. A stabilitásért elsősorban a szájüreg
kemény- és lágyszöveteinek a viszonya felelős.
Teljes foghiány esetén lehetőség van az ún.
overdenture fogpótlás készítésére is. Az overdenture fogpótlás olyan
teljes lemezes fogpótlás, amely az állcsontba helyezett minimum kettő,
általában négy implantátumhoz rögzül. Ebben az esetben az
implantátumokra nem koronát készítünk, hanem egy speciális sínt,
amelyre a műfogsor rápattan megfelelő stabilitást biztosítva.
Ezzel a módszerrel egy fixen helyben maradó
fogpótlás készíthető, amelyet Ön is el tud távolítani, illetve vissza
tud helyezni. A különbség abban van a teljes lemezes kivehető fogpótlás
és az overdenture fogpótlás közt, hogy míg a teljes lemezest kizárólag
a szájüreg anatómiai viszonyai, vákuumhatás rögzíti, addig az
overdenture speciális patentekkel rögzül. Az utóbbi időben egyre
többször alkalmazzuk ezt a módszert, főként az alsó állcsonton, ahol a
teljes lemezes kivehető fogpótlás stabilitása a legtöbb nehézséget
okozza.
Készítésének számos feltétele van, ugyanis nem
minden állcsont alkalmas implantátum befogadására. Különösen igaz ez
teljes foghiány esetén, ha a páciens sokáig volt fogatlan.
A lehetőségekről kérdezze kitűnő szájsebész-implantológus kollégánkat!
Overdenture fogpótlás készítésének menete: Mint
minden fogorvosi beavatkozás, az overdenture készítése is személyes
konzultációval kezdődik, ahol fogorvosunk megvizsgálja a szájüreget, az
anatómiai viszonyokat. A vizsgálatok alkalmával Önnel egyeztetve
kiválasztjuk a lehetőségek közül a legmegfelelőbbet, felkészítjük Önt a
beavatkozásra.
Első lépésként beültetjük az implantátumokat. Ezt
követi a gyógyulási időszak, amely átlagosan 4-6 hónap, viszont idősebb
korban több időt is igénybe vehet. A gyógyulási idő elteltével
felhelyezzük az implantátumokra a speciális felépítményt. Ehhez a
speciális felépítményhez patentszerűen rögzül a fogsor. Ezáltal
biztosított a fogpótlás tökéletes rögzülése, ugyanakkor Ön is egy
egyszerű mozdulattal el tudja távolítani.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése